Мы с вами знаем, что алкоголь не только вызывает состояние опьянения, но еще и приносит кучу бед. Зачастую, эти беды носят ужасающий характер, как для самого больного, так и для окружающих его людей, так как происходят они неконтролируемо из-за грубого нарушения психического состояния. Два таких состояния мы с вами и разберем в этой статье. Это алкогольные бред преследования и бред ревности.
- Алкогольный бред преследования
Данное состояние развивается на фоне похмельного синдрома либо на высоте запоя. Сразу, без каких-либо размышлений, человеком овладевает убеждение в том, что его непременно должны убить и уничтожить. Все люди вокруг воспринимаются, как враги. Человек внимательно следит за мимикой, жестами, высказываниями окружающих, считая, что во всем есть скрытая угроза и подготовка к покушению на него.
Иногда он «видит» у людей некое оружие предстоящей расправы над ним, например, в руках незнакомого человека случайно появляется лезвие ножа, или из его кармана выглядывает рукоятка пистолета. Для такого больного характерна растерянность, напряженность, тревога и импульсные поступки, например, спасаясь бегством, они могут, с опасностью для жизни, спрыгнуть на ходу с транспорта, прятаться, убегать без одежды, несмотря на мороз или дождь, в места, где нет людей. Иногда совершают суицидные попытки, чтобы умереть более легкой смертью, чем переносить «предстоящие» предсмертные мучения, которые задумали преследователи. Многие в страхе прибегают в полицию, прося о помощи.
Продолжительность бреда преследования может длиться от нескольких дней до нескольких недель. Затяжной алкогольный бред преследования развивается из острого состояния алкогольного психоза. У больного преобладает тревожно-депрессивное настроение. Наступает систематизация бреда, то есть с четко выстроенной последовательностью. «Преследователями» становятся люди, с которыми раньше складывались неприязненные отношения. Появляется убежденность в том, что их хотят уничтожить за собственные ошибки в прошлом, о которых они теперь сожалеют. Во внешне упорядоченном поведении при внимательном наблюдении можно увидеть признаки бреда. Это что-то напоминает игру в шпионов — стремление ограничить привычный круг общения («вдруг кто-то связан с врагами»), потребность, чтобы рядом всегда кто-то был («чтобы были свидетели»), частая перемена маршрутов при поездке на работу и с работы («чтобы не выследили»). Дополнительные алкогольные приемы утяжеляют состояние, в ряде случаев делая его рецидивирующим.
- Алкогольный бред ревности (алкогольная паранойя)
Этот вид алкогольного психоза возникает почти исключительно у мужчин с параноидальными чертами характера и развивается постепенно на фоне симптомов алкогольной деградации личности. Подозрения в измене в отношении жены или подруги сперва возникают только во время запоев или похмелья, затем становятся постоянными, даже в трезвые дни. При этом происходит искажение отношений, которые проявляются в виде грубости, несдержанности, излишней придирчивости с его стороны, начинает появляться специальная и задуманная неопрятность. Все это создает реальное отчуждение супругов, касающееся и интимной жизни. Психогенный фактор служит предпосылкой для появления сверхценных идей. Их усиление и ослабление связано на данном этапе с реальными и психологически понятными поводами.
В этот период у больных преобладает постоянное болезненно пониженное настроение, что называется дисфорическим аффектом. Он начинает следить за женой, буквально истязает расспросами о причинах и деталях предполагаемых измен. Может с пафосом предлагать признать вину, обещая в случае признания великодушно простить. При дальнейшем прогрессировании бреда возникает полная уверенность в своей правоте, причем переубедить в обратном не получается. Бредовые идеи перестают зависеть от внешних обстоятельств. Более того, такой человек постоянно «находит» некие воображаемые подтверждения своим переживаниям, точно устанавливает воображаемого «любовника». Как правило, этим «любовником» обязательно оказывается человек из ближайшего окружения, часто значительно моложе. Иногда больные начинают писать письма в различные социальные организации с требованием «помешать разврату» и «помочь сохранить семью».
Последующее развитие бреда ревности может происходить по-разному. В одних случаях бред ревности остается монотематическим, становится ретроспективным, то есть больной начинает утверждать, что жена изменяет ему уже много лет, что дети родились от предыдущих любовников и так далее, а он «такой молодец» все это терпит и содержит. В других же случаях могут присоединиться бредовые идеи иного содержания — идеи отравить «своих обидчиков», нанести им какой-то моральный, физический или финансовый ущерб, а кто-то даже прибегает к гадалкам и колдовству. В бредовом поведении возможно жестокое насилие по отношению к жене и предполагаемым «любовникам».
Продолжающееся пьянство не только усиливает симптомы психоза, но и способствует агрессии. В редких случаях поведение больного на всем протяжении психоза остается упорядоченным, а патология обнаруживается после совершения криминального поступка (например, убийство жены). Бред ревности очень плохо поддается лечению.