Все вы знаете, что алкоголь вызывает зависимость. Но все равно большинство продолжает думать, что это основано только на физической зависимости, то есть достижения некого физического комфорта в состоянии похмелья или абстинентного синдрома.
Но есть немаловажный синдром психической зависимости. Он характеризуется наличием патологического и подсознательного влечения к алкоголю, что все мы называем «тяга к алкоголю».
Еще до формирования алкоголизма, как самостоятельного заболевания, это патологическое влечение определяется в основном мотивационным влечением, которое определяется следующими факторами:
- алкоголь употребляется с целью снятия тревоги или психического напряжения, стресса и переживаний;
- алкоголь нужен для получения наслаждения;
- прием нужен для снятия усталости и поддержки работоспособности;
- приходится пить из-за нежелания оказаться «белой вороной», когда пьет все окружение;
- и последнее – это использование алкоголя из-за тех или иных мировоззрений, культуры и пристрастий.
Саму тягу к алкоголю или, как правильно называть, патологическое влечение, по степени выраженности разделяется на три группы:
- Обсессивное влечение. Оно наблюдается на первой и второй стадиях зависимости, выражается в постоянных мыслях об алкоголе, подъеме настроения в предвкушении его приема, подавленности и неудовлетворенности в отсутствие спиртного и сопровождается борьбой мотивов. Определяя эмоциональный фон человека, такое влечение подавляется любым другим психоактивным средством. Кроме того, это влечение может пропадать из-за конфликтной или пагубной ситуации, которая связана с алкоголем, и, в то же время наоборот, влечение может обостряться, если этот самый конфликт не имеет никакого отношения к алкоголю. Обострение влечения провоцируется неприятными соматическими ощущениями, разговорами об алкоголе и тягу к людям с такой же зависимостью.
- Компульсивное влечение. Характерно для второй и третей стадий алкогольной зависимости. Проявляется в труднопреодолимом влечении к алкоголю, причем степень выраженности этого влечения достигает жизненно важного уровня и вытесняет другие жизненно важные чувства - голод, жажда, самосохранение и сексуальное влечение. Оно отличается большей интенсивностью, способностью практически полностью поглощать сознание человека. Компульсивное влечение определяет не только фон настроения, но и поведение, существенно подавляя контроль и другие поведенческие мотивы.
- Импульсивное влечение. Это уже третья стадия алкогольной зависимости. Проявляется в импульсивных поступках, которые совершаются человеком немедленно, как только возникает патологическое влечение, без предшествующей борьбы мотивов и приоритетов, и без этапа принятия решения. Больные могут обдумывать свои поступки только после их совершения. В момент действия нередко наблюдается повышенная эмоциональная возбудимость и суженное сознание, о чем можно судить по последующей частичной амнезии. Это можно сравнить с состоянием аффекта.
А в плане развития этого патологического влечения к алкоголю выделяется три основных вида:
- Первичный или внеинтоксикационный вид. Этот вид появляется в состоянии ремиссии, между приемами алкоголя, и сопровождается психическими, соматическими и неврологическими нарушениями, субъективно напоминающими абстинентный синдром, но при полном его отсутствии. Часто это ведет к рецидиву и человек начинает вновь пить.
- Вторичный или интоксикационный вид. Данный вид влечения к алкоголю появляется раньше всех, возникает после развития той или иной степени изменения сознания вследствие интоксикации алкоголем. Клинически это выражается в непреодолимом стремлении увеличить количество потребляемого спиртного и проявляется в утрате количественного контроля после достижения определенного уровня опьянения. По мере прогрессирования алкоголизма к этому признаку присоединяется утрата ситуационного и качественного контроля, свидетельствующая о формирующейся деградации личности
- Абстинентный вид. Абстинентное влечение – это уже непосредственно сам абстинентный синдром, сочетаясь с другими симптомами, отражающими психическое перевозбуждение и перенапряжение. Без алкоголя здесь человек уже просто не может.