Анонимные алкоголики — общественная организация, объединяющая людей с алкогольной зависимостью и их родственников, выразивших готовность самостоятельно излечиться от алкоголизма и помочь в этом другим. Движение возникло в США в 1935 г. Оно не имеет централизованного руководства, каждая группа анонимных алкоголиков действует самостоятельно. Здесь нет обязательных денежных взносов, от каждого участника требуется лишь иметь желание бросить пить и посещать встречи группы.
Алкоголизм рассматривается, как трудноизлечимая прогрессирующая болезнь, но которую можно контролировать. В практической работе реализуется ряд принципов: необходимость осознания себя алкоголиком и устранения за счет этого психологической защиты; полная анонимность членства в организации; формулировка позитивных целей в реальном времени; стремление каждого члена организации помочь другим.
Недавнее изменение взглядов на природу алкоголизма, особенно понимание того, что по своей тяжести эти нарушения составляют непрерывный характер, изменило подходы к борьбе с ними и методы лечения. На протяжении многих лет была распространена точка зрения анонимных алкоголиков, согласно которой наиболее эффективным способом лечения лиц с умеренной и тяжелой алкогольной зависимостью является единая форма терапии, применяемая, главным образом, в стационарных условиях. В настоящее время признано, что наилучшие результаты достигаются при использовании всего комплекса мероприятий, соответствующих тяжести заболевания.
Проблема заключается, в том, каким образом подобрать пациенту оптимальное лечение. Многочисленные данные указывают на то, что даже простые и кратковременные воздействия, позволяющие зависимому объективно оценить ситуацию, могут существенно изменить его поведение и отношение к алкоголю. Тем же, кто не в состоянии самостоятельно измениться или тем, кто страдает тяжелой формой алкогольной зависимости, требуется более интенсивное лечение. Признано, что такое лечение должно не только корректировать физические последствия алкоголизации, но и помогать преодолению психологических и социальных стрессов.
Стационарное лечение может занимать всего несколько дней, в течение которых проводят дезинтоксикационную терапию, избавляющую пациента от симптомов похмелья или абстинентного синдрома. Но в случае тяжелой алкогольной зависимости, при наличии тяжелых физических, психических и психологических последствиях, такое лечение может продолжаться и недели, и месяцы.
Вероятность выздоровления различна и зависит от личностных особенностей зависимого от алкоголя человека. Многие способны отказаться от своей алкогольной привычки без какого-либо лечения. Значительному числу лиц помогает лечение или вступление в общество анонимных алкоголиков или иные группы взаимопомощи. Одни нуждаются в длительной индивидуальной терапии, стационарной или амбулаторной, тогда как другим такое лечение почти не помогает. Наконец, существует категория лиц, которых практически невозможно довести до того уровня, когда они смогли бы снова обрести самостоятельность и работоспособность.
Исследования показывают, что довольно легко помочь алкоголику прекратить пить, но очень трудно предотвратить рецидив пьянства после периода воздержания. Современные лечебные программы обычно включают профилактические меры, помогающие осознать причины пьянства, справляться с эмоциями, стрессовыми ситуациями и конфликтами, создающими наибольший риск рецидива. Помимо обычного лечения, помощь оказывают ассоциации анонимных алкоголиков, службы профессиональной реабилитации и семейной терапии, а также различные религиозные организации.
Несмотря на существующие возможности лечения, за помощью обращается лишь сравнительно небольшая часть пьющих. Это объясняется совокупным влиянием ряда факторов. Многим кажется, что они могут бросить пить, не прибегая к специализированному лечению, некоторые не придают значения симптомам алкоголизма. Среди факторов, мешающих людям обратиться за помощью – это отношение к пьянству как к позорному явлению, нежелание многих пьющих людей прослыть алкоголиками или согласиться с необходимостью навсегда отказаться от алкоголя. Негативную роль играют и вульгарные представления о последствиях современных лечебных подходов.
Программа анонимных алкоголиков включает ряд принципов, помогающих созданию психологических условий для здоровой и спокойной жизни. Эта программа осуществляется через местные организации, не имеющие уставов, постоянных служащих и обязательных финансовых взносов. Членом группы может стать любой пьющий человек, согласный с ее принципами и желающий на их основании строить свою жизнь. О способах выздоровления рассказывают члены организации, окончательно бросившие пить. По просьбе любого члена группы помощь ему может быть оказана в любое время суток. В это ассоциации человека, страдающего от чувства вины, страха перед психическим заболеванием или от негативного отношения друзей и родственников, убеждают в том, что он не худший из людей, а просто нуждается в лечении. Советуют не слишком терзать себя, особенно по поводу пьянства, искать и принимать помощь от других членов группы.
Пожизненный отказ от алкоголя считается единственно возможным путем избавления от алкогольной зависимости. Однако данные многих исследований говорят о том, что немалое число людей с легкой или умеренной алкогольной зависимостью может оставаться умеренно пьющими даже после лечения, направленного на полное воздержание от спиртного. Поскольку заранее невозможно определить, кто из алкоголиков сумеет удержаться на стадии умеренного потребления алкоголя, единственно приемлемой целью лечения остается полное воздержание.
В последние годы наметились несколько иные подходы к лечению алкоголизма, чем те, что используются анонимными алкоголиками, но все они включают элемент групповой поддержки, которому придается столь большое значение в этой ассоциации.