В прошлом выпуске я вам рассказывал про симптоматический алкоголизм, в частности про шизофрению и алкоголизм. Сегодня я вам расскажу еще про некоторые психопатолии в сочетании с алкоголизмом.
Маниакально-депрессивный психоз и алкоголизм
Маниакально-депрессивный психоз – это психическое расстройство, при котором наблюдается чередование депрессии и различных маний. Алкоголь при данном заболевании употребляется как в депрессивной фазе, при которой он облегчает субъективное состояние, так и в маниакальной. В маниакальной фазе алкоголь утяжеляет психотические проявления.
В любой из этих фаз обнаруживается очень высокая, даже несравнимо высокая для данного человека переносимость алкоголя. Больной может выпивать в 3-4 раза больше спиртного, чем схожий с ним психически здоровый человек.
У некоторых пациентов злоупотребление алкоголем во время любой фазы становится привычным. При выходе из приступа маниакально-депрессивного психоза злоупотребление алкоголем полностью прекращается, так как исчезают субъективная потребность после депрессии и расторможенность влечений после мании.
Переносимость алкоголя в этот период снижается до прежнего обычного уровня. Привыкание к алкоголю не формируется, как не формируется у таких больных и привыкание к сильнодействующим лекарствам, которые в процессе лечения маниакально-депрессивного психоза назначаются в больших дозах.
При опросе больного четко прослеживаются во времени периоды злоупотребления алкоголем, что свидетельствует о постоянно повторяющихся колебаниях в прошлом.
Лечение больных маниакально-депрессивным психозом, употребляющих алкоголь, вне зависимости от тяжести маниакальной или депрессивной фазы, можно проводить только в условиях стационара и занимает достаточно длительный период времени, так как само заболевание и алкоголь усиливают друг друга.
Неврозы и алкоголизм
Неврозы на сегодняшний день достаточно распространенное явление. При данной психопатологии алкоголь облегчает невротическую симптоматику, поэтому он принимается с осознанием цели приема. Выпивают в большинстве случаев в одиночестве, небольшими дозами, что совпадает с обострениями основного заболевания. Но, в отличие от того, что наблюдается при маниакально-депрессивном психозе, употребление алкоголя продолжается и при окончании невроза.
Это объясняется ухудшением состояния при отказе от алкоголя, возникает, так называемый, невротический порочный круг. В результате начинает нарастать психическая зависимость.
У больных неврозами по статистике чаще развивается хронический алкоголизм. Развитие физической зависимости к алкоголю замедлено, пьянство редко становится интенсивным, дозы спиртного остаются низкими.
Если прием алкоголя продолжается, то уже спустя 1—2 года заметно утяжеляется основное заболевание. Именно невроз является основным фактором развития скрытого алкоголизма.
Психопатии и алкоголизм
При данном заболевании, вообще при любой психопатии, алкоголизм развивается очень быстро. Особо подвержены алкоголизму эмоционально неуравновешенные и импульсивные личности с низким самоконтролем, а также с расстройствами влечения.
Здесь характерно раннее начало алкоголизации, быстрое развитие хронического алкоголизма, то есть полное формирование психической и физической зависимости на фоне изначальной неуправляемости влечениями. При этом определяется ослабление всех защитный и приспособительных функций организма и ранняя социальная деградация с крайне печальным финалом.