Отравление суррогатами алкоголя

Суррогаты алкоголя – это вещества, которые содержат этиловый или другие спирты, произведѐнные для технических или иных целей, но только не для пищевой цели. Суррогаты разделяются на этанолсодержащие и вещества, не содержащие этиловый спирт и представляющие другие одноатомные спирты.

К первой группе относятся:

  • спирт или самогон, который приготовлен в домашних условиях и не прошел технологической очистки;
  • спирты, выпускаемые промышленный путем - гидролизный и сульфитный спирты (этанол, получаемый из древесины путем гидролиза);
  • денатурат (технический спирт с незначительными примесями метилового спирта и альдегидов);
  • этанолсодержащие средства (клей БФ, политура, морилка) и другие вещества, в которых этиловый спирт используется как растворитель.

Во вторую группу входят:

  • метиловый спирт,
  • этиленгликоль,
  • пропиловые,
  • бутиловые и амиловые спирты.

Все перечисленные вещества вызывают после приема внутрь острое алкогольное отравление, со свойственными для примесей особенностями.

Метиловый спирт (метанол, древесный спирт) - угнетающе действует на центральную нервную систему, вызывает тяжелый метаболический ацидоз. Избирательное его токсическое действие направлено в отношении зрительного нерва и сетчатки глаза. Летальная доза при применении внутрь - 100 мл; токсическая концентрация в крови 300 мг/л, летальная - 800 мг/л. Метиловый спирт очень быстро всасывается в желудке и тонком кишечнике, перерабатывается в печени с участием фермента алкогольдегидрогеназы с образованием формальдегида и муравьиной кислоты. Выводится метанол и его метаболиты почками, до 15% в неизменном виде легкими.

Клиническая картина опьянения в начале не выражена, но проявляется выраженным подташниванием. Постепенно нарастают симптомы интоксикации: боли в животе, рвота, головная боль, головокружение, боль в икроножных мышцах, мелькание мушек перед глазами, слепота, расширение зрачков с ослаблением реакции на свет. Развивается спутанность сознания, может отмечаться как резкое психомоторное возбуждение, так и заторможенность. Возможно развитие судорог, гипертонуса мышц конечностей, отмечается тахикардия и повышение артериального давления с последующим угнетением сердечно-сосудистой деятельности, центрального дыхания и развитием коматозного состояния. 

Лечение при отравлении метанолом проводится только в стационаре, включает общую детоксикацию (промывание желудка, форсированный диурез, устранение с ацидоза, экстракорпоральные методы детоксикации - плазмаферез и гемосорбция) и специфическую терапию - применение этанола 30% внутрь по 50 мг через 3 часа или 5% раствора внутривенно (суточная доза чистого алкоголя 1-2 г/кг массы). При нарушении зрения рекомендовано супраорбитальное введение атропина, гидрокортизона, повторная коррекция ацидоза.  

Этиленгликоль относится к дегидроксиновым высшим спиртам. Он быстро всасывается в желудке и кишечнике. Около 20-30% выводится почками в неизмененном виде, около 60% окисляется в печени ферментом алкогольдегидрогеназой до гликолевого альдегида, глиоксаля, щавелевоуксусной кислоты.

Токсическое действие этиленгликоля связано с проникновением его метаболитов в паренхиму печени и почек. Клинически это проявляется нарастанием печеночно-почечной недостаточности. В тяжелых случаях отравления поражаются клетки центральной нервной системы с развитием отека мозга.

Выделяют три периода интоксикации: начальный, продолжительностью до 12 часов, в котором преобладают симптомы опьянения по алкогольному типу; нейротоксический с прогрессированным поражением центральной нервной системы, который сочетается с нарушением дыхания и сердечно-сосудистой деятельности; нефротоксический, развивающийся на вторые-пятые сутки, проявляющийся преобладанием симптомов поражения почек.

Лечение стационарное, в первые один-два дня показана детоксикационная терапия с использованием плазмафереза и гемосорбции. Специфическая терапия проводится, как и при отравлении метанолом, с добавлением 10% раствора хлористого кальция или глюканата кальция по 10-20 мл внутривенно для нейтрализации щавелевой кислоты. Важными моментами терапии являются коррекция ацидоза и симптоматическая терапия.

Пропиловые спирты по своему характеру действия на организм напоминают действие этанола. Случаи смертельных отравлений наблюдаются после приема 300 мл и более. Пропиловые спирты быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта и уже через несколько минут появляются в крови, быстро накапливаются в организме, в частности в головном мозге. Из организма пропиловые спирты и их метаболиты (пропионовая и молочная кислоты, ацетон) выделяются с выдыхаемым воздухом, мочой и калом.

Бутиловые спирты – это бесцветные жидкости с характерным спиртовым запахом. Смертельная доза отмечается после приема 200-500 мл. Бутиловый спирт дает не в большей степени наркотическое опьянение с выраженным поражением центральной нервной системы. После приема внутрь развивается кратковременное состояние опьянения, которое через три-четыре часа переходит в сонливость, апатию, развивается снижение зрения, мелькание мушек перед глазами, нарушение функции почек. В течение двух суток развивается коматозное состояние со смертельным исходом.

Амиловые спирты – это жидкости желтоватого цвета с характерным сивушным запахом. При приеме внутрь смертельная доза составляет около 20-30 мл чистого амилового спирта. Обладают выраженным наркотическим действием. Прежде всего поражается центральная нервная система с параличом стволовых отделов. После приема внутрь амиловый спирт несколько часов циркулирует в крови, выделяется через легкие и почки. Отравление характеризуется общей слабостью, головокружением, тошнотой, рвотой, чувством жжения по ходу пищевода и болью в животе, выраженной синюшностью. Через несколько минут отмечается спутанность сознания и оглушенность. Смерть наступает в состоянии тяжелой комы. Картина отравления зависит от концентрации амилового спирта и количества выпитой жидкости.

Вы можете ознакомиться с другими материалами по той же теме

Стандартное очищение

6 000 ₽
  • 2 капельницы,
    выезд врача на дом, осмотр, лечение, все препараты
  • Седативные препараты
  • Снижение тяги
  • Витаминотерапия
  • Кардиопротекторы
  • Цитопротекторы
6 000 ₽

Усиленное очищение

10 000 ₽
  • 3 капельницы,
    выезд врача на дом, осмотр, лечение, все препараты
  • Полный пакет препаратов из двойного очищения
  • И дополнительные препараты:
  • Нормализация АД
  • Нейропротекторы
10 000 ₽

Двойное очищение

8 000 ₽
  • 2 капельницы,
    выезд врача на дом, осмотр, лечение, все препараты
  • Полный пакет препаратов из стандартного очищения
  • И дополнительные препараты:
  • Улучшение метаболизма
  • Ноотропы
9 500 ₽
8 000 ₽

Максимум терапия

12 000 ₽
  • 4 капельницы,
    выезд врача на дом, осмотр, лечение, все препараты
  • Полный пакет препаратов из усиленного очищения
  • И дополнительные препараты:
  • Гепапротекторы
  • Улучшение иммунной системы
12 000 ₽

Премиум детокс

15 000 ₽
  • 4 капельницы,
    выезд врача на дом, осмотр, лечение, все препараты
  • Полный пакет препаратов из максимального очищения
  • И дополнительные препараты:
  • Ускоренное восстановление
  • Полное устранение абстиненции
18 000 ₽
15 000 ₽

Кодирование уколом

3 500 ₽
  • Кодирование инъекцией на срок от 3 месяцев до 6 месяцев
  • Самая распространенная методика
  • Широкий выбор препаратов
  • Снижение тяги к алкоголю
  • Возможно сочетание препаратов
  • Высокая ремиссия
5 000 ₽
3 500 ₽

Вшивание импланта

10 000 ₽
  • Кодирование имплантацией блокаторов на срок от 1 года до 5 лет
  • Метод эффективен при тяжёлых случаях
  • Препараты Эспераль, Дисульфирам, Налтрексон
  • Крайне низкая степень срыва
  • Хорошая переносимость
  • Применяется при длительных сроках
10 000 ₽

Метод Довженко

15 000 ₽
  • Кодирование гипнозом на длительный срок
  • Психотерапевтический метод
  • Возможно лекарственное усиление
  • Проводится в клинике
  • Требуется подготовка со стороны пациента
  • Психосоматическая коррекция
15 000 ₽

Нейрокод

21 000 ₽
  • Нейромедиаторное кодирование на срок от 1 года до 5 лет
  • Высокотехнологичный метод
  • Основан на психо-сенсорной стимуляции головного мозга
  • Проводится в клинике
  • Подавляет влечение к алкоголю
  • Высокая ремиссия
21 000 ₽

Лазерное кодирование

12 000 ₽
  • Высокотехнологичное кодирование на срок от 1 года до 3 лет
  • Высокотехнологичный передовой метод
  • Проводится в клинике
  • Применяется с лекарственным усилением
  • Не оказывает влияния на головной мозг и психику
  • Требуется подготовка со стороны пациента
12 000 ₽