Тяжело протекающий алкогольный делирий - так обозначается алкогольный психоз или белая горячка, тяжесть которой определяется патологией головного мозга.

При присоединении к обычно протекающей белой горячке тяжелых сопутствующих заболеваний - пневмония, острый панкреатит, инфаркт миокарда - алкогольный делирий в таком случае обозначается, как осложненный.

Возникновению делирия зачастую способствует многолетнее злоупотребление алкоголем в форме ежедневного пьянства либо частых и  длительных запоев. Еще до окончания запоя снижается аппетит, нарушается сон, нарастает слабость, снижается вес. Перерыв в употреблении алкоголя приводит к ухудшению общего состояния - беспокоят боли в мышцах, судороги, тремор, озноб. Тревога, страхи и эпилептические припадки сочетаются с иллюзиями и галлюцинациями. Тяга к алкоголю становится неудержимой и неконтролируемой, она поддерживается постоянным стремлением облегчить свое состояние. К концу запоя резко падает переносимость алкоголя. Слабость настолько усиливается, что человек не в состоянии стоять, нет сил дотянуться до бутылки.

Абстинентный синдром возникает в первые часы или сутки после прекращения приема алкоголя. У каждого пятого возникают судорожные припадки. Особенно тяжело протекают делирии, развивающиеся сразу после припадков, когда оглушенность сменяется дезориентированием в пространстве и времени, наплывом галлюцинаций. В других случаях появляется многократная и изнуряющая рвота, боли в животе опоясывающего характера, в подреберье, понос, головные боли, выраженный и распространенный тремор, резкая слабость, потливость, одышка, тахикардия, повышение температуры тела. Речь становится неразборчивой и гнусавой. Резко нарушается сон, кратковременная дремота не улучшает состояния, усиливается тревога. Человек вздрагивает от любого шороха, звука и прикосновения, жалуется на плохую сообразительность и забывчивость. В вечернее или ночное время возникают иллюзии, непродолжительные делириозные эпизоды, преходящие состояния спутанности с дезориентировкой, неправильным поведением, а иногда неглубокая оглушенность.

Такое состояние иногда может вызвать подозрение в отношении возникшего нарушения мозгового кровообращения, но в большинстве случаев абстинентный синдром протекает как обычно, без утяжеления состояния.

Высота и самый разгар психоза может характеризоваться возникновением выраженного двигательного возбуждения с глубоким помрачением сознания. Появляется ложное ориентирование в пространстве и времени с выраженным возбуждением. Больные выкрикивают не связанные по смыслу фразы, отдельные слова, с большой задержкой отвечают на вопросы, в окружающих узнают своих знакомых, сопротивляются врачебному обследованию, медицинским процедурам. Большое место могут занимать тактильные галлюцинации. Вечером обманы восприятия становятся обильными, усиливается двигательное возбуждение. Психоз начинается с двигательного и речевого возбуждения, сочетается с ярким страхом и ужасом. Больные дезориентированы, привлечь их внимание не удается. В периоды кратковременного успокоения возникает картина профессионального делирия.

Для течения тяжелой белой горячки характерна склонность к развитию глубокого помрачения сознания, нарастанию оглушенности. Уже на вторые сутки клиническая картина становится более или менее однотипной. Гиперемия кожи сменяется бледностью, исчезает одутловатость, черты лица заостряются. Взгляд становится малоосмысленным, а выражение лица сонливым. Уменьшается двигательное возбуждение, но человек все время старается приподняться, перебирает руками белье, постель. С нарастанием оглушенности двигательное возбуждение делается еще более однообразным и монотонным, сопровождается автоматизированными движениями. Гнусавая речь становится все более тихой, бормочущей, невнятной, произносятся отдельные слова или звуки.

Помраченное сознание постепенно изменяется, временами даже может наступать некоторое прояснение сознания, и человек начинает отвечать на громко произносимые вопросы, но он остается медлительным, мимика невыразительной, полная недоумения. Простые вопросы понимает после повторений, а сложные оставляет без ответа. Если такого человека не трогать и не отвлекать, то он погружаются в сон, но при обращении сразу открывает глаза, поворачивают голову в сторону собеседника. Затем снова наступает дремота со стереотипными движениями. Оглушенность может усилиться и смениться делириозной симптоматикой в вечернее время. 

С улучшением состояния, после исчезновения сонливости, выявляются расстройства памяти различной глубины, нарушения внимания, в некоторых случаях достаточно выраженная амнезия. В памяти сохраняется только начало делирия, весь период белой горячки забывается.

После окончания фазы сонливости нередко выявляются различные проявления психоорганического синдрома. Часто встречаются раздражительность, гневливость, недоверчивость, недовольство обстановкой, лечением. Иногда доминирует повышенная истощаемость, усиливающаяся к вечеру. Она может быть настолько выраженной, что обусловливает полную несостоятельность больных при попытке выполнить несложные задания, элементарные счетные операции. В других случаях на смену нарушениям настроения приходят иные расстройства: апатия, снижение интересов, безразличие к своей судьбе, пребыванию в больнице. Одновременно обнаруживаются нарушения памяти на текущие события и на прошлое.

Психоорганический синдром может постепенно снижаться, но в половине случаев эти расстройства остаются стойкими. Вместе с амнезией иногда возникает картина слабоумия с отсутствием критики, неправильным поведением. В некоторых случаях расстройства памяти не подвергаются обратному развитию.

Тяжелая белая горячка может закончиться не только полным выздоровлением или выздоровлением с дефектом (поражение психики или амнезией), но и смертельным исходом. Умирает, примерно, каждый десятый человек. Причина смерти - коллапс с внезапным падением артериального давления на этапе выраженного оглушения, во время делирия или во время сопора и комы. Течение тяжело протекающей белой горячки в некоторых случаях может быть волнообразным: периоды галлюцинаций сменяются периодами прояснения сознания, затем вновь возникает делириозная симптоматика. При проведении современной терапии это встречается весьма редко.

После перенесенной тяжелой белой горячки могут возникать различные по тяжести делирии. Обычно переносимость алкоголя снижается. Многие больные погибают от сопутствующих заболеваний, патологии печени, а также в результате коллапсов, наступающих после употребления алкоголя даже в относительно небольших дозировках.

Тяжелая белая горячка всегда сопровождается появлением характерных неврологических нарушений, порой необратимых, которые тяжело поддаются длительному лечению.

Вы можете ознакомиться с другими материалами по той же теме

Стандартное очищение

5 500 ₽
  • 2 капельницы,
    выезд врача на дом, осмотр, лечение, все препараты
  • Седативные препараты
  • Снижение тяги
  • Витаминотерапия
  • Кардиопротекторы
  • Цитопротекторы
5 500 ₽

Усиленное очищение

8 500 ₽
  • 3 капельницы,
    выезд врача на дом, осмотр, лечение, все препараты
  • Полный пакет препаратов из двойного очищения
  • И дополнительные препараты:
  • Нормализация АД
  • Нейропротекторы
8 500 ₽

Двойное очищение

6 000 ₽
  • 2 капельницы,
    выезд врача на дом, осмотр, лечение, все препараты
  • Полный пакет препаратов из стандартного очищения
  • И дополнительные препараты:
  • Улучшение метаболизма
  • Ноотропы
7 000 ₽
6 000 ₽

Максимальное очищение

10 500 ₽
  • 4 капельницы,
    выезд врача на дом, осмотр, лечение, все препараты
  • Полный пакет препаратов из усиленного очищения
  • И дополнительные препараты:
  • Гепапротекторы
  • Улучшение иммунной системы
10 500 ₽

Премиум детокс

12 000 ₽
  • 4 капельницы,
    выезд врача на дом, осмотр, лечение, все препараты
  • Полный пакет препаратов из максимального очищения
  • И дополнительные препараты:
  • Ускоренное восстановление
  • Полное устранение абстиненции
15 000 ₽
12 000 ₽

Кодирование уколом

3 500 ₽
  • Кодирование инъекцией на срок от 6 месяцев до 3 лет
  • Самая распространенная методика
  • Широкий выбор препаратов
  • Снижение тяги к алкоголю
  • Возможно сочетание препаратов
  • Высокая ремиссия
5 000 ₽
3 500 ₽

Кодирование вшиванием

8 500 ₽
  • Кодирование имплантацией блокаторов на срок от 1 года до 5 лет
  • Метод эффективен при тяжёлых случаях
  • Препараты Эспераль, Дисульфирам, Налтрексон
  • Крайне низкая степень срыва
  • Хорошая переносимость
  • Применяется при длительных сроках
8 500 ₽

Кодирование по Довженко

10 000 ₽
  • Кодирование гипнозом на длительный срок
  • Психотерапевтический метод
  • Возможно лекарственное усиление
  • Проводится в клинике
  • Требуется подготовка со стороны пациента
  • Психосоматическая коррекция
10 000 ₽

Нейрокод

15 000 ₽
  • Нейромедиаторное кодирование на срок от 1 года до 5 лет
  • Высокотехнологичный метод
  • Основан на психо-сенсорной стимуляции головного мозга
  • Проводится в клинике
  • Подавляет влечение к алкоголю
  • Высокая ремиссия
15 000 ₽

Лазерное кодирование

12 000 ₽
  • Высокотехнологичное кодирование на срок от 1 года до 3 лет
  • Высокотехнологичный передовой метод
  • Проводится в клинике
  • Применяется с лекарственным усилением
  • Не оказывает влияния на головной мозг и психику
  • Требуется подготовка со стороны пациента
12 000 ₽